Podstawy do otrzymania bezpłatnego leku

• wiek – ukończony 75 rok życia, weryfikowany poprzez numer PESEL (u osób, które nie mają numeru PESEL, będzie to data urodzenia);
• recepta – litera S wpisana w polu „kod uprawnień dodatkowych”;
• wykaz – potrzebny lek musi znajdować się w wykazie bezpłatnych leków.

Jak prawidłowo wypisać receptę na bezpłatne leki

Leki będą przepisywane na dotychczasowych wzorach recept. Wystarczy, że lekarz lub pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej wypiszą na recepcie w polu „kod uprawnień dodatkowych” literę S.

W przypadku zbiegu uprawnienia S z innym uprawnieniem dodatkowym należy wpisać oba kody uprawnień. W polu „odpłatność” należy wpisać poziom odpłatności, z jakim lek byłby ordynowany w przypadku refundacji na zasadach ogólnych (czyli R lub 30% lub 50%).

Uprawnienie „S” (senior) może być wpisane  do rubryki uprawnienia dodatkowe (na recepcie) wraz z takimi uprawnieniami jak AZ, BW, IB, IN, IW, PO, ZK.

Nie można łączyć S z uprawnieniami CN, DN, WP.

Przepisywany lek będzie musiał znajdować się w wykazie bezpłatnych leków (część D  obwieszczenia refundacyjnego).

Dla kogo bezpłatne leki?

Projekt jest skierowany do WSZYSTKICH pacjentów, którzy w dniu wypisywania recepty na leki ukończyli 75 rok życia. Wiek pacjentów będzie weryfikowany poprzez numer PESEL (w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL będzie to data urodzenia). Pacjentom, którzy ukończyli 75 lat, będą przysługiwały bezpłatne leki (oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne).

Jakie leki będą bezpłatne?

Początkowo w wykazie znajdą się głównie leki, które mają zastosowanie w chorobach osób starszych. Będą to leki głównie o odpłatnościach: 30% i 50% (mające zastosowanie m.in. w schorzeniach urologicznych, reumatologicznych i kardiologicznych).

Lista bezpłatnych leków dla seniorów ma być w przyszłości poszerzana. W efekcie osoby w wieku 75+ będą uprawnione do otrzymania większej liczby bezpłatnych leków. Wykaz będzie aktualizowany w ramach obwieszczenia refundacyjnego co 2 miesiące.

Wykaz bezpłatnych leków dla seniorów będzie dostępny na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia i w Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia. Będzie on elementem obwieszczenia refundacyjnego.

Kto może wypisać receptę?

1. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej,

1. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej,

1. Lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu, który zaprzestał wykonywania zawodu (może wystawić receptę dla siebie i dla rodziny pro auctore i pro familiae).

Jacy lekarze nie są uprawnieni do wystawiania recept na bezpłatne leki

Lekarze, którzy nie są uprawnieni do wystawiania pacjentom recept na bezpłatne leki, to m.in.:

1. lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, którzy wystawiają recepty w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej;
2. lekarze zatrudnieni lub wykonujący zawód u świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawa opieka zdrowotna, którzy nie posiadają statusu lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 55 ust. 2a ustawy o świadczeniach. Recept tych nie będą więc wystawiać np. lekarze bez specjalizacji, którzy wspomagają działalność świadczeniodawcy, lub lekarze innych specjalizacji niż wymienione w art. 55 ust. 2a ustawy o świadczeniach zatrudnieni u świadczeniodawcy udzielającego świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna;

1. lekarze podstawowej opieki zdrowotnej nie mogą wystawiać recept na bezpłatne leki pacjentom, którzy nie są przypisani ani do ich listy aktywnej, ani do listy aktywnej świadczeniodawcy, u którego są zatrudnieni lub wykonują zawód. Dotyczy to np. świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych seniorowi w podróży przez lekarza, który na co dzień nie opiekuje się nim w ramach POZ. Wyjątkiem od tej zasady jest wystawianie recept seniorom spoza listy aktywnej w ramach zastępstwa lekarza POZ (sytuacja omówiona poniżej).

Gdy nie ma lekarza POZ, który opiekuje się na co dzień seniorem

Recepty na bezpłatne leki mogą być wystawiane seniorom przez uprawnionych lekarzy POZ, którzy udzielają świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy. To oznacza, że uprawniony lekarz POZ może wystawić taką receptę seniorowi spoza swojej listy aktywnej, jeżeli jest on pacjentem innego lekarza POZ zatrudnionego albo wykonującego zawód u tego samego świadczeniodawcy.

Inaczej mówiąc, jeżeli lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, którego senior wybrał (składając deklarację), jest np. nieobecny, recepty na bezpłatne leki może mu wystawić inny lekarz POZ zatrudniony albo wykonujący zawód u tego samego świadczeniodawcy lub lekarz POZ zastępujący w udzielaniu świadczeń nieobecnego lekarza. Dotyczy to także sytuacji zastępstwa, gdy lekarz POZ, który prowadzi samodzielnie indywidualną praktykę lekarską, ma urlop lub jest chory.

W jakich wskazaniach przysługują bezpłatne leki

Przysługują one uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.

Jakie są zasady realizacji recept na bezpłatne leki

Jeśli pacjent przedstawi receptę oznaczoną w polu „kod uprawnień dodatkowych” symbolem S, farmaceuta ma obowiązek wydać przepisane na niej leki w wariancie finansowym, który jest najkorzystniejszy dla pacjenta. Czyli:

1. leki przepisane jako refundowane, które znajdują się w wykazie bezpłatnych leków, są wydawane bezpłatnie;
2. w przypadku zbiegu uprawnień dodatkowych leki są wydawane w najkorzystniejszym dla pacjenta wariancie finansowym.

Informacje jak otrzymać bezpłatne lekioraz Wykaz bezpłatnych leków dostępny jest na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia: http://www.75plus.mz.gov.pl/

Opracowane na podstawie komunikatów Ministerstwa Zdrowia

01.09.2016r.

D.Oksińska